ترميم الرباط الصليبي
ماهي الإصابة وكيف تجرى العملية ؟
يتقاطع في منتصف مفصل الركبة رباطان بشكل صليبي ليربطا بين عظم الفخذ (Femur) وعظم الظنبوب (Tibia) محافظان على تموضعهما الصحيح. عند تمزق أحد هذين الرباطين أو كلاهما يصبح مفصل الركبة غير مستقر. غالباً ما يصيب تمزق الرباط الصليبي الرباط الأمامي ودائماً ما تكون إصابات الملاعب هي أكثر أسباب التمزق شيوعاً. عند تمزق الرباط الصليبي، يحدث تورم قوي في مفصل الركبة ويتسبب ذلك في حدوث ألم مصحوب بوخز. وفي كثير من الحالات يكون تمزق الرباط الصليبي مصحوباً بصوت طقطقة وتنقير كما يشعر المريض بارتجاج في مفصل الركبة ولا يتمكن من تحريك ركبته حركة كاملة
كيف تجرى ؟
- يقوم الجراح بإزالة الرباط الصليبي المتمزق بشكل كامل تمهيداً لعملية زراعة رباط جديد. ويتم الحصول علي الأوتار العضلية المستخدمة في عملية الزراعة من بعض المواضع بمفصل ركبة المريض نفسه. في العادة يمكن أخذ جزء من وتر الرضفة العضلي الواصل بين رضفة الركبة Patella وعظم الظنبوب. كما أن وتر المأبض Hamstring الموجود بالجهة الخلفية للركبة يمكن استخدامه هو الأخر كطُعم في عملية الزراعة, يتم بعد ذلك زراعة هذا الوتر الجديد بزوايا معينه تحاكي زوايا الوتر الاصلي لإستعادة توازن قوى الركبة
ماذا بعد العملية ؟
يمكن ان يعود المريض إلى ممارسة الرياضة عندما لا يكون هناك ألم أو تورم ،تحقيق الثني الكامل للركبة واستعادة قوة العضلات والقدرة على التحمل والاستخدام الوظيفي للساق بالكامل"
When the surgery is recommended?
Active adult patients involved in sports or jobs that require heavy manual work are encouraged to consider surgical treatment, activity, not age, should determine if surgical intervention should be considered. A patient with a torn ACL and significant functional instability has a high risk of developing secondary knee damage and should therefore consider ACL reconstruction, in young children, The surgeon can delay ACL surgery until the child is closer to skeletal maturity
What is the surgical choices ?
Patellar tendon autograft. The middle third of the patellar tendon of the patient, along with a bone plug from the shin and the kneecap is used in the patellar tendon autograft. Hamstring tendon autograft. The semitendinosus hamstring tendon on the inner side of the knee is used in creating the hamstring tendon autograft for ACL reconstruction Quadriceps tendon autograft. The quadriceps tendon autograft is often used for patients who have already failed ACL reconstruction Allografts. Allografts are grafts taken from cadavers